Набор коньяк арарат 5 звезд ООО Сордис.

02.07.2019 15:36
Консультации.
Просмотров всего: 9322; сегодня: 1.

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Пшонкина Дарья Михайловна, врач-оториноларинголог стационара, врач первой квалификационной категории Клинической больницы Медси на Пятницком шоссе.
Наиболее частой причиной заболеваний околоносовых пазух (синуситов) является нарушение работы соустий – анатомических образований, через которые пазухи открываются (дренируются) в полость носа. Блок соустий приводит к тому, что слизь из пазухи не оттекает, в результате чего происходит ее застой, затем присоединяется бактериальная флора и все заканчивается гнойным воспалением. Идеальное лечение синуситов заключается в открытии заблокированной пазухи с минимальной травматизацией ее слизистой оболочки, что позволит пазухе быстрее восстановить свою дренажную функцию.
Появление эндоскопической техники и специальных инструментов совершило революцию в риносинусохирургии. Такие операции стали называть FESS - Functional Endoscopic Sinus Surgery, функциональная эндоскопическая хирургия пазух. Основоположниками методик эндоскопического заболеваний полости носа являются: D. Kennedy, H.Stammberger, P. Wormald, R. Mladina, P. Gastelnuovo и др. Впервые разработал теоретическое обоснование и дал характеристику физиологических основ функциональной риносинусохирургии, основанных на теории мукоцилиарного транспорта и функционирования слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух W. Messerklinger (1970).
Эндоскопическая риносинусохирургия отвечает основному принципу медицины «не навреди», так как преимущество эндоскопического доступа - отсутствие наружных разрезов, прецизионное удаление патологического содержимого, что невозможно при классических доступах. Максимально сохраняется здоровая слизистая оболочка, создаются близкие к физиологичным условия аэрации пазух и эвакуации патологического секрета. Кроме того, значительно сокращаются сроки послеоперационного периода и нет отека мягких тканей лица.
Иногда эндоскопическая риносинусохирургия – единственный способ быстрой и качественной неотложной помощи пациенту.
Клинический случай:
Пациентка С., 38 лет, госпитализирована в Клиническую больницу Медси на Пятницком шоссе в экстренном порядке с жалобами на умеренную боль в межглазничной, затылочной областях, а также в области лба. Из истории заболевания известно, что симптоматика появилась и нарастала в течение 2 недель, отделяемого из полости носа, повышения температуры тела не наблюдалось. Первоначально пациентка обращалась к терапевту по месту жительства, был назначен гель "Найз" - без эффекта, на 3 неделе заболевания выполнена МСКТ околоносовых пазух, заключение - "Острый сфеноидит", рекомендована госпитализация в стационар. С момента поступления в центр хирургии КБ№1 пациентке проводилось консервативное лечение: антибактериальная терапия (Цефтриаксон), противоотечная (Дексаметазон), секретолитическая (Синупрет, Флуимуцил); местно проводилось: анемизация слизистой оболочки общих и средних носовых ходов; промывание полости носа методом перемещения жидкости по Проетцу. На фоне проводимого лечения жалобы у пациентки сохранялись. На 7-е сутки госпитализации выполнена МСКТ околоносовых пазух для оценки динамики заболевания, на которой сохранялось тотальное снижение пневматизации правой половины основной пазухи, незначительное утолщение слизистой оболочки левой основной пазухи, задней группы клеток решетчатого лабиринта справа, истончение костной стенки на уровне правой сонной артерии.
Учитывая отсутствие динамики со стороны правой половины клиновидной пазухи, а также высокий риск со стороны внутренней сонной артерии, пациентке по срочным показаниям была выполнена операция в объеме: септопластики, правосторонней сфенотомии, подслизистой вазотомии нижних носовых раковин. В ходе операции с использованием эндоскопической техники после коррекции внутриносовых структур выполнена из правой половины клиновидной пазухи аспирировано гнойное отделяемое.
Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух развивается и приобретает все более широкую популярность. На сегодня это признанный во всём мире метод выбора при проведении хирургического лечения хронических риносинуситов.
Центр хирургии Клинической больницы Медси на Пятницком шоссе под руководством д.м.н. Кочаткова А.В. располагает всем необходимым техническим оснащением для проведения операций в полости носа и околоносовых пазухах. Получить консультацию и согласовать удобное время вы можете по телефону: +7 (926) 167-18-35 (пн.-пт. - 09.00-16.00).


Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия

Эндоскопическая риносинусохирургия


Ньюсмейкер: Группа компаний Медси — 167 публикаций
Поделиться:

Интересно:

Романовы в эмиграции
14.02.2025 12:17 Аналитика
Романовы в эмиграции
После революции 1917 года погибла не только императорская семья, но и многие представители дома Романовых. Выжили лишь те, кто оказался далеко от столицы или вовремя эмигрировал. Вспоминаем, как сложились судьбы великокняжеских эмигрантов. Анастасия и самозванки...
Выдвинута альтернативная теория о происхождении денег
14.02.2025 10:23 Новости
Выдвинута альтернативная теория о происхождении денег
Археолог, доктор Микаэль Фовель представил новую теорию, которая предполагает, что деньги могли возникнуть в результате торговли на большие расстояния. Исследование археолога опубликовано в журнале Journal of Archaeological Method and Theory, а коротко о нем рассказывает Phys.org. В своей...
Парфюмеры имперской России
13.02.2025 18:14 Аналитика
Парфюмеры имперской России
В XIX веке отечественная парфюмерная продукция успешно конкурировала с ведущими европейскими производителями. Духами и одеколонами, произведенными в России, пользовались члены императорской семьи, парфюмерия получала престижные награды на международных выставках...
Историческая драма «Атом» выходит на экраны страны
13.02.2025 15:22 Новости
Историческая драма «Атом» выходит на экраны страны
27 февраля на экраны страны выходит масштабная многосерийная историческая драма «Атом» режиссера Нурбека Эгена. Проект создан кинокомпанией Перевал при поддержке Института развития интернета (АНО «ИРИ») и Фонда «Атом». Главные роли в картине исполняют Алексей...
Описан древнейший сакральный символ казаков
13.02.2025 11:44 Аналитика
Описан древнейший сакральный символ казаков
Олень был символом казачьих братств того времени, когда они представляли собой воинско-охотничьи сообщества, а переход их к всадничеству и служению Российской империи привел к появлению новых символов, отраженных не только в образе двуглавого орла, но и в образе всадника Георгия Победоносца. Такую...